Що таке паліативна допомога?
Паліативна допомога — це додатковий рівень медичної допомоги, що має полегшувати страждання та важкі симптоми у людей із серйозними хворобами, покращити якість життя як пацієнта, так і сім’ї, рідних та близьких.
Паліативна допомога — це комплекс заходів спрямованих на покращення якості життя пацієнта з захворюваннями, що обмежують життя, або з захворюваннями, що загрожують життю, відповідно до критеріїв визначення пацієнта, що потребує паліативної допомоги, шляхом запобігання та полегшення фізичних, психологічних, духовних страждань і допомоги членам його сім’ї, іншим особам, що здійснюють за ним догляд (офіційне визначення із Порядку надання паліативної допомоги)
Для кого наш сайт?
Сайт “Паліативна допомога в Україні” (palliative.in.ua) створено для пацієнтів та їх родичів, які хочуть більше дізнатися про паліативну допомогу в Україні, її можливості, сучасні підходи до лікування та догляду, знайти лікарів чи медичні заклади для надання паліативної допомоги.
З чого почати?
Тут можете почитати про базові поняття паліативної допомоги та особливості паліативного підходу.
Паліативна допомога під час війни
За посиланням нижче розміщено перелік закладів, що надають паліативну допомогу під час війни, а також релевантні до теперішньої ситуації матеріали, що можуть бути корисним.
Які діагнози потребують паліативної допомоги?
Найчастіше паліативна допомога надається при таких хворобах:
- злоякісні новоутворення (онкологія, рак)
- інсульт
- серцево-судинна недостатність
- хронічні обструктивні захворювання легень (ХОЗЛ)
- хвороби нирок, печінки
- діабет
- деменція
- ВІЛ/СНІД, туберкульоз
Симптоми та стани, які долає паліативна допомога:
- біль (гострий та хронічний)
- пролежні, виразки
- втрата ваги
- необхідність респіраторної (дихальної) підтримки
- депресія
- задишка, проблеми з диханням
- закрепи, нудота, втрата апетиту
- безсоння, тривожність
- втрата здатності самообслуговування
Увага: Критерії визначення пацієнта (лінк на матеріал з критеріями), що потребує паліативної допомоги визначені у додатку 2 до Порядку надання паліативної допомоги (лінк на Порядок).
Поширені питання та відповіді
Чим паліативна допомога відрізняється від звичайної медичної допомоги?
Звичайна медична допомога націлена на лікування хвороби. А що робити, коли хвороба невиліковна?
Якщо людину не можна вилікувати – це не означає, що їй не можна допомогти. Тут на допомогу приходить паліативний підхід. Він має на меті:
- Полегшити симптоми важкої хвороби, в першу чергу — адекватне знеболення;
- Психологічно підтримувати хворого та родичів, які доглядають за ним;
- Допомогти набути ставлення до смерті як до природного етапу життя людини;
- Задовольняти духовні потреби хворого та його близьких;
- Вирішувати соціальні та юридичні, етичні питання, що виникають у зв’язку з тяжкою хворобою та наближенням смерті людини
Хто може розраховувати на паліативну допомогу?
Паліативну допомогу мають право отримувати всі, хто її потребує. Порядок надання паліативної допомоги містить “Критерії визначення пацієнта, що потребує паліативної допомоги” та “Критерії визначення пацієнта дитячого віку, що потребує паліативної допомоги” (лінк). Ознайомившися з цими критеріями, ви зможете краще зрозуміти, при яких комбінація хвороб і станів лікарі зобов’язані будуть надавати паліативну допомогу.
Діти теж можуть потребувати паліативної допомоги. Детальніше – див. окремий розділ «Дитяча паліативна допомога».
Скільки коштує паліативна допомога?
Відповідно до Програми медичних гарантій, паліативна допомога надається безкоштовно в рамках первинного рівня (сімейні лікарі, поліклініки, ЦПМСД) та вторинного рівня медичної допомоги (лікарні, спеціалізовані заклади), за програмою медичних гарантій. Втім, в Україні існують і приватні заклади (зокрема, хоспіси), що надають паліативну допомогу на платній основі.
Куди звертатись за паліативною допомогою?
Загальну паліативну допомогу має надавати навіть ваш сімейний лікар. Як мінімум, він має, наприклад, виписати рецепт на необхідне знеболення, або ж спрямувати до закладу чи лікаря, що може надати спеціалізовану паліативну допомогу.
Чим відрізняється загальна паліативна допомога від спеціалізованої?
Загальна паліативна допомога – паліативна допомога, яка надається в амбулаторних умовах або за місцем перебування пацієнта лікарями загальної практики – сімейними лікарями, терапевтами, педіатрами та іншими лікарями-спеціалістами, молодшими спеціалістами з медичною освітою або в закладах охорони здоров’я, які надають вторинну медичну допомогу, мультидисциплінарною командою.
Спеціалізована паліативна допомога – паліативна допомога, яка надається за місцем перебування пацієнта або в закладах охорони здоров’я, які надають вторинну або третинну медичну допомогу, мультидисциплінарною командою.
Паліативна допомога – це лише для невиліковно хворих?
Побутує думка, що паліатив – це лише при наближенні неминучої смерті.
Але насправді, застосування паліативної допомоги набагато ширше. Вона допомагає і при виліковних (але важких) діагнозах, адже суттєво покращує якість життя пацієнта, допомагає легше подолати хворобу.
Інколи, пацієнт може сильно страждати від нестерпного болю, але діагноз, причина цих болей може бути невстановлена. Лікар, який не лікує біль – завдає пацієнту тортур.
Паліативна допомога позбавляє від цього.
Чи використовуються опіати, наркотичні речовини при паліативній допомозі?
Сильнодіюче знеболення, у тому числі опіати (морфін та інші) можуть і повинні використовуватися для ефективного знеболення пацієнта, відповідно до правил ВООЗ та Уніфікованого клінічного протоколу лікування хронічного больового синдрому. Детальніше див. рубрику «Біль і знеболення» В жодному випадку не можна боятися слова “наркотики”, коли йдеться про подолання нестерпного болю.
Куди мені звертатися, якщо мені відмовили у наданні паліативної допомоги, або призначені лікарем ліки не допомагають подолати біль?
Необхідно поскаржитися на недобросовісних лікарів на гарячу лінію Національної служби здоров’я України за телефоном 1677.
Права пацієнтів та лікарів, актуальна інформація щодо змін в системі охорони здоров’я, правила роботи сімейних лікарів та амбулаторій, гарантований державою пакет медичних послуг, особливості співпраці медичних закладів з Національною службою здоров’я – на всі ці запитання можна буде отримати відповіді, подзвонивши на номер 1677.
Детальніше про те, як скаржитися на ненадання допомоги можна прочитати у матеріалі «Як скаржитися на ненадання допомоги».
